飲酒行為是身體、社會與文化糾纏的體現。原住民高比例的飲酒現象，不但在文化上具有其模糊性，同時也對應著政治、經濟殖民與現代性治理的歷史過程。新竹縣五峰鄉是飲酒高盛行率地區，衛生政策與醫療介入成為晚近解決問題的方式，M醫院也在此背景中，進行改善部落失業困境的節制飲酒計畫，卻成效有限。本研究透過對M醫院五峰鄉節制飲酒計畫的觀察，重構「原住民飲酒」的認識論，洞見部落居民主體性，記錄居民與醫療工作者之間的互為主體(intersubjectivity)之關係，以及醫療介入的反思性實踐(reflective practice)過程。
筆者以介入計畫作為觀察對象，發現醫療門診的施行困難，繼而調整介入形式，以焦點團體進行，卻仍無法避免污名效應的產生。研究繼之以節酒班成員為核心，透過深度訪談，耙梳部落居民的生命史，發現介入計畫預設部落居民因「失業」而「喝酒」的立場背後，是經歷殖民與現代國家治理下，一連串環境變遷、社會與家庭解組的過程。「酒」作為創傷療癒的媒介，亦是矛盾的認同象徵，而醫療本身也成為對現代性抵抗的對象。

This paper aims to trace the social and cultural origins of the high prevalence of problematic drinking in a Taiwan indigenous area, and the difficulties of medical intervention, during the author’s fieldwork under a local hospital’s outreach abstinence plan in Wufeng to intervene the drinking behaviors.
In this study, the author carries out an ethnographic work, which reveals the intersubjectivity between indigenous people and medial staffs, as well as the reflective thinking on medical intervention. It is found that, in one way, drinking was seen as a ritual behaviors for its local culture of worship ancient spirit. In another way, drinking as “self medication” behaviors may be caused by a collective depressive state related to cultural trauma. The abstinence strategies prescribed by modern medicine contradict to local people’s living style, which have been deprived during societal change throughout the history of colonization and modern state governing.

目錄
第一章 緒論………….………………………………………………….6
第一節 研究緣起………….…………………………………….6
第二節 問題意識與研究目的………………..……..…………..7
第三節 文獻回顧：身體、社會與文化的糾纏…………………9
（一） 高比例的原住民飲酒盛行率……………………9
（二） 生物性與社會成因的辯證……………………..10
（三） 政治經濟與國家的角色………………………..11
（四） 醫療化、社會受苦與現代性…………………..13
（五） 公共衛生計畫的困難…………………………..16
第四節 互為主體的民族誌………..…………………..………18
第五節 本文架構與書寫倫理策略…………..…………..……20
第二章 尋找飲酒者：計畫介入的困境與盲點………………………23
第一節 田野概述………………………………………………23（一）五峰的地理環…………………………………..23
（二）族群分布與文化……………..…………………24
（三）災難頻仍的山地部落………..…………………26
（四）醫療環境與條件……………..…………………28
第二節 節酒班的成立…...…………………….………………29
第三節 當地醫療工作者………………………………………34
第四節 為期一年的門診觀察…………………...….…………40
（一）矛盾的評估方式與節制策略..………....….…...40
（二）沒有「insight」的「病人」…………..…………43
（三）傳統疾病觀與現代醫療的鴻溝………………..46
（四）污名效應……………..…………......…………..49
（五）介入的挫敗與反省…..…………...…………….52
第五節 改變醫療介入形式的可能……………………………57
（一） 從門診介入到焦點團體………………………..57
（二） 回返個人生命經驗……………………………..60
第三章 白米酒，我愛你：個人與集體的生命史……………………63
第一節 酒怎麼進入部落………………………………………63
（一） 從「國歌」〈白米酒〉談起……………………63
（二） 煙酒公賣與強迫推銷…………………………..64
第二節 喝酒：集體命運下的自我療癒……….….…..………67
（一） 勞動、移動與失業……………………………..67
（二） 壓縮生活空間的林務政策……………………..74
（三） 從大家的事，到「他自己」的問題…………..76
（四） 家的解組………………………………………..81
第三節 自我認同的掙扎……………………...….……………85
（一） 返鄉的獵人……………………………………..85
（二） 基督信仰的認同極其矛盾……………………..88
（三） 道德世界的轉化………………………………..91
第四節 儀式的衰落……………...………………….…………93
（一） 消失的神聖性…………………………………..93
（二） 文化、政治與觀光展演的混搭………………..95
（三） 沉默的部落，奮鬥中的人們…………………..97
第四章 結論：「原住民飲酒」與現代化治理的矛盾……………….100
第一節 創傷之下，借酒澆愁與集體宣洩……………………100
第二節 認同、污名與抵抗……………………….………….103
第三節 聖靈與現代醫學的醫治……………….…………….107
第四節 以醫療之名，從憂鬱的熱帶返鄉………..…………109
第五節 結語：互為主體的省思……………………..………114
後記………..……………………………………………………..……119
附表：酒精使用疾患辨識測驗AUDIT……………………….………120
參考文獻………………….……………………………………...……122

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