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作者(中文):李英慧
作者(外文):Lee, Ying-Hui
論文名稱(中文):探討台灣癌症診療品質認證制度的發展與實務應用
論文名稱(外文):Research on the Development and Practical Application of Cancer Diagnosis, Treatment and Care Quality Program Accreditation System in Taiwan
指導教授(中文):林哲群
指導教授(外文):Lin, Che-Chun
口試委員(中文):楊屯山
索樂晴
蔡錦堂
口試委員(外文):YANG, TWAN-SHAN
SO, LEH-CHYAN
Tsay, Jing-Tang
學位類別:碩士
校院名稱:國立清華大學
系所名稱:健康政策與經營管理碩士在職專班
學號:110175508
出版年(民國):112
畢業學年度:111
語文別:中文
論文頁數:43
中文關鍵詞:癌症診療品質認證癌症診斷和治療癌症照護
外文關鍵詞:Accreditation on cancer care quality programCancer diagnosis and treatmentCancer care
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世界衛生組織指出:「最有效益的癌症治療計畫是提供永續經營和健康平等的醫療照護」,而美國、英國及德國等先進國家,皆透過癌症診療品質認證的推動,評估醫療機構和臨床實踐是否符合最佳實踐標準,來達到整體提升該國人民優質的癌症照護、診斷與治療。為落實這理念,衛生福利部國民健康署(簡稱國健署)自2001年開始補助辦理醫療機構在癌症照護品質上的提升,並於2003年癌症防治法通過後,擴大辦理「癌症診療品質相關認證」並實施「癌症診療品質保證措施準則」。
本文係以Cochrane系統性文獻回顧與統合分析法,探討台灣癌症診療品質認證制度的發展與實務應用,分析認證制度對台灣癌症診療護理品質的影響,同時依據作者自身多年從事癌症醫療照護的工作經驗,提出針對我國目前現況的適當建議。
文獻研究結果顯示,台灣癌症診療品質認證制度的成立,可協助醫療機構建立完善且合適的篩檢、診療與照護機制。透過此機制,能提高病人治療效果、降低死亡率,同時提升生活品質和存活率。然而,在本文獻研究過程中,發現台灣針對探討品質認證制度對癌症診療照護影響的相關文獻與資料仍顯不足,期許未來能有更多醫療從業人員投入台灣癌症診療品質認證制度的研究分析,以產出更多的文獻或研究成果來比對癌症診療品質認證與病人實際照護品質的關聯。此外也期許自我能學以致用,透過本論文的研究內容與其文獻內符合實證且支持的論點加以應用,使癌症診療照護品質提升,也協助完善制度不足之處。

The World Health Organization(WHO) states: “The most effective cancer treatment plan is to provide the sustainable management, healthy and equal medical care.” Advanced countries such as the United States, the United Kingdom, Germany, etc. have all promoted the quality certification of cancer care, diagnosis and treatment to evaluate whether medical institutions and clinical practices meet the best practice standards, so as to achieve overall improvement of high-quality of cancer care, diagnosis and treatment for their populations. In order to implement this concept, Health Promotion Administration, Ministry of Health and Welfare(HPA) began to subsidize medical institutions to improve the quality of cancer care since 2001, and expanded the handling of “Certifications related to the quality of cancer diagnosis and treatment” and implemented the “Guidelines for Quality Assurance Measures for Cancer Diagnosis and Treatment” after the passage of the Cancer Prevention and Control Law in 2003.
This thesis discusses the development and practical application of Taiwan’s cancer care quality program accreditation system based on Cochrane systematic literature review and meta-analysis and analyzes its impact on the quality of Taiwan’s cancer diagnosis and treatment care. Meanwhile, according to the author's own work experience in cancer care for many years, appropriate suggestions for the existing situation in Taiwan are put forward.
The literature research results show that the establishment of Taiwan's cancer care quality program accreditation system can assist medical institutions to build a complete and appropriate cancer screening, diagnosis, treatment and care mechanisms. Through this mechanism, the treatment effect of patients can be improved, the mortality rate can be reduced, and the quality of life and survival rate can be improved at the same time. However, in the process of this literature research, it was found that relevant literature and data on the impact of the accreditation system on cancer care, diagnosis and treatment are still scarce. It is expected that more medical practitioners will invest in the research and analysis in the future. To produce more literature or research results to compare the relationship between the quality program accreditation system and the actual quality of patient care. In addition, It is my expectation that I can apply what I have learned. Through the application of the research content of this thesis and its evidence-based and supported arguments in the literature, the quality of cancer diagnosis and care can be improved, as well as the shortcomings of the system.

摘要 I
Abstract II
致謝辭 IV
圖目錄 VIII
表目錄 IX
第壹章 緒論 1
第一節 研究背景與動機 1
第二節 研究問題與目的 4
第三節 研究流程 5
第貳章 相關文獻探討 6
第一節 癌症形成及治療的影響 6
第二節 癌症診療品質認證沿革 13
第三節 癌症診療品質認證實施效益 18
第參章 個案研究 20
第一節 各國癌症診療品質認證趨勢比較 20
第二節 癌症診療品質認證對癌症照護影響 29
第肆章 結論與建議 38
第一節 結論 38
第二節 建議 39
參考文獻 41
一、中文部分
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5.陳建仁.(2014). 傳染病原與人類癌症面面觀. 聲洋防癌之聲, (143), 2-8.
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二、英文部分
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三、網站部分
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2.Cancell。(2021)。得了癌症怎麼辦?癌症有那些治療方式?。檢自Cancell抗癌好夥伴網站,https://cancell.tw/scoop/3(Apr. 05, 2023)
3.Hello 醫師。癌症治療方式簡介:手術、化療、放療、標靶、免疫療法等。檢自Hello 醫師網站,https://helloyishi.com.tw/cancer/cancer-treatment/ (Apr. 05, 2023)
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6.重要性別統計資料庫。(2023)。主要死亡原因標準化死亡率。檢索自行政院性別平等會網站,https://www.gender.ey.gov.tw/gecdb/Stat_Statistics_DetailData.aspx?sn=UKLW%240cV205ZwWVGL8xW9A%40%40(Jun. 1, 2023)
7.買保險。(2023)。癌症治療有多貴?化療、放療、標靶藥物、免疫治療各是什麼?2023最新癌症治療費總整理。檢索自買保險網站,https://www.smartbeb.com.tw/article/Cancer/id/989(May. 13, 2023)
8.臺灣癌症登記中心。(2023)。存活分析。檢索自衛臺灣癌症登記中心網站,https://twcr.tw/?page_id=1804 (Apr. 30, 2023)
9.劉湫美、李莉鈺、蒲冠君。(2020)。癌症診療品質認證制度把關,提供癌友就醫選擇參考。檢索自國家衛生研究院電子報網站,https://enews.nhri.edu.tw/internal/3226/(Feb. 04, 2023)
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11.衛生福利部統計處。(2020)。109年死因統計結果新聞稿。檢索自衛生福利部網站,https://dep.mohw.gov.tw/dos/cp-5069-61847-113.html (May. 09, 2023)
12.癌症防治組。(2023)。癌症醫療品質。檢索自衛生福利部網站,https://www.hpa.gov.tw/Pages/List.aspx?nodeid=208(Feb. 04, 2023)
13.癌症問康健。(2022)。一次讀懂治療大小事荷爾蒙治療:常用在乳癌、攝護腺癌的治療方法。檢索自癌症問康健網站,https://cancer.commonhealth.com.tw/article/141(May. 09, 2023)
14.癌症登記報告。(2020)。歷年癌症登記報告。檢索自衛生福利部網站,https://www.hpa.gov.tw/Pages/List.aspx?nodeid=119 (May. 7, 2023)
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