職業性肌肉骨骼傷病是指由於工作內容和職業暴露所引起的肌肉和骨骼損傷或疾病，這些傷病可能對工作者的健康和工作能力產生負面影響。根據最近的統計數據，在我國近年的勞保給付金額將近20億台幣，占我國GDP的0.7%。由此可見，工作造成的肌肉骨骼疾病是一個嚴重的職業安全衛生問題，並且占了職業傷病的大宗。

人因性評估量表是一種評估工作環境和工作任務對人體影響的工具，可幫助研究者了解職業性肌肉骨骼傷病的風險因素和相關工作內容。本研究旨在透過人因性評估量表與診間分析，探討台灣北部某教學醫院的職業病患者情況。研究期間為2022至2023年，收集了27位疑似職業病患者的相關資料，經專家內容效度檢定之自編問卷包括基本資料、工作內容、疾病資訊和職業暴露資料，對應患者疾病診斷再進入問卷區段進行填寫，以幫助職業醫學科醫師更全面地釐清因果關係，並根據職業病診斷五大準則進行整體評估，結合ICD診斷碼、其他背景因子和人因風險評估工具進行病例分析。

研究結果顯示，腰椎椎間盤突出與年齡呈高度正相關（r=0.714，p<0.05），肌肉骨骼疾病作為新興職業疾病，通常存在多重致病因子，且因果關係較為模糊，ICD診斷碼的陽性預測率未達顯著，但仍提供了職業性肌肉骨骼傷病預防的重要洞察，並為相關預防計畫提供依據，未來可作為跨科別轉介疑似職業病患者至職業醫學科的轉介標準，並在臨場健康服務中使用人因評估量表分析工作風險和疾病相關性，從而實現職業病結合三段五級概念落實於健康促進與疾病預防，幫助事業單位達到勞資雙贏的未來，後續研究將擴大職業傷病研究範圍和增加樣本，使整體分析結果更具一致性和推廣性。

Occupational musculoskeletal injuries are injuries or diseases resulting from work activities and occupational exposures, negatively impacting a worker's health and ability to work. Recent statistical data in my country reveals that labor insurance benefits in recent years amounted to nearly 2 billion Taiwan dollars, accounting for 0.7% of my country's GDP. These figures highlight the severity of work-induced musculoskeletal diseases as a significant occupational safety and health issue, constituting the majority of occupational injuries.

The Human Factors Assessment Scale is a tool used to assess the impact of work environments and tasks on the human body. It aids researchers in understanding the risk factors associated with occupational musculoskeletal injuries and related work activities. The present study aims to investigate the situation of patients with occupational diseases in a teaching hospital in northern Taiwan, employing the Human Factors Assessment Scale and conducting an inter-clinic analysis. The research period spans from 2022 to 2023, during which relevant data from 27 patients with suspected occupational diseases were collected.

After undergoing a content validity test by experts, a self-compiled questionnaire was developed, encompassing basic information, work content, disease details, and occupational exposure data. Patients were asked to complete the sections corresponding to their disease diagnosis, enabling occupational medicine physicians to comprehensively identify causal relationships. An overall assessment was conducted based on the five criteria for diagnosing occupational diseases, incorporating ICD diagnosis codes, other contextual factors, and human risk assessment tools to facilitate case analysis.

The research findings reveal a significant positive correlation between lumbar disc herniation and age (r=0.714, p<0.05). As an emerging occupational disease, musculoskeletal disorders typically involve multiple etiological factors, and the causal relationship remains somewhat unclear. Although the positive predictive rate of the ICD diagnosis code is not statistically significant, it still offers valuable insights into the prevention of occupational musculoskeletal injuries and serves as a foundation for related prevention programs. In on-site health services, human factors assessment scales are employed to analyze the association between work-related risks and diseases. This approach facilitates the integration of occupational diseases within the framework of three stages and five levels in health promotion and disease prevention, thereby fostering a mutually beneficial future for both labor and capital. Future studies are encouraged to broaden the different scopes of occupational diseases and increase the sample size to ensure greater overall consistency and generalization.

摘要..........................I
ABSTRAC......................II
誌謝..........................IV
目錄...........................V
圖目錄........................III
表目錄........................IV
第一章 緒論...................1
1.1研究背景與動機..............1
1.2研究目的....................2
1.3研究範圍與研究架構...........3
第二章 文獻回顧...........5
2.1勞工健康服務護理人員與勞工健康保護四大計畫...........5
2.1.1勞工健康服務護理人員...........5
2.1.2勞工健康保護四大計畫...........5
2.2職業性肌肉骨骼傷病(WORK-RELATED MSDS)...........6
2.2.1腕隧道症候群...........7
2.2.2狄奎凡氏症、板機指...........9
2.2.3肱骨外上髁炎...........11
2.2.4旋轉肩袖症候群...........12
2.2.5腰椎椎間盤突出...........13
2.2.6膝關節骨關節炎...........15
2.2.7膝關節半月軟骨病變...........16
2.3近年職業病相關通報與認定...........18
2.3.1職業病的認定...........18
2.3.2職業病的通報...........18
2.4職災保險法新上路...........19
2.5人因性評估量表...........1
2.5.1 KIM-MHO-用於評估和設計手動處理操作期間的工作負荷...........22
2.5.2 KIM-LHC-用於評估及設計超過3kg荷重的人工抬舉、握持與攜行作業負荷...........23
2.5.3 WISHA Lifting calculator...........23
2.5.4 REBA (Rapid Entire Body Assessment)...........25
第三章 問卷設計與研究方法...........27
3.1問卷研究架構及收案流程說明...........27
3.1.1問卷研究架構...........27
3.1.2研究收案流程說明...........27
3.2受試者標準說明...........30
3.3院內疑似職業病轉介初診問卷設計...........31
3.4專家內容效度分析...........32
3.5本研究人因評估量表使用時機與說明...........33
3.6統計方法...........34
第四章 結果與討論...........35
4.1人口變數之描述性結果分析...........35
4.2研究樣本中各職業性肌肉骨骼疾病之描述性統計...........38
4.2.1 腰椎椎間盤突出...........38
4.2.2膝關節骨關節炎、膝關節半月軟骨病變...........40
4.2.3板機指...........42
4.2.4狄奎凡氏症...........43
4.2.5腕隧道症候群...........44
4.2.6旋轉肩袖症候群...........46
4.3人口背景與判定職業病之關聯和差異分析...........48
4.3.1卡方分配...........48
4.3.2 Mann-Whitney U檢定...........51
4.4人因性評估量表分數與人口變數之相關分析...........52
4.5判定為是職業病之預測...........53
4.6研究限制...........56
4.7建議...........56
第五章 結論...........59
參考文獻...........60
附錄一、職業與環境醫學科轉介之招募廣告文宣...........65
附錄二、國立臺灣大學附設醫院臨床試驗研究證明書...........66
附錄三、問卷設計內容...........68
附錄四、專家效度名單與內容整理 & 效度分析計算...........77
附錄五、國立臺灣大學附設醫院研究倫理委員會研究受訪者說明及同意書...........82
附錄六、KIM-MHO中文版評估量表...........87
附錄七、KIM-LHC中文版評估量表...........89
附錄八、NIOSH 抬舉公式抬舉評估...........91
附錄九、RAPID ENTIRE BODY ASSESSMENT (REBA) 評估量表...........92
附錄十、北歐肌肉骨骼傷害問卷（NMQ）-說明 (1/11)...........93
北歐肌肉骨骼傷害問卷（NMQ）(2/11)...........94
北歐肌肉骨骼傷害問卷（NMQ）(3/11)...........95
北歐肌肉骨骼傷害問卷（NMQ）(4/11)...........96
北歐肌肉骨骼傷害問卷（NMQ）(5/11)...........97
北歐肌肉骨骼傷害問卷（NMQ）(6/11)...........98
北歐肌肉骨骼傷害問卷（NMQ）(7/11)...........99
北歐肌肉骨骼傷害問卷（NMQ）(8/11)...........100
北歐肌肉骨骼傷害問卷（NMQ）(9/11)...........101
北歐肌肉骨骼傷害問卷（NMQ）(10/11)...........102
北歐肌肉骨骼傷害問卷（NMQ）(11/11)...........103

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