器官捐贈的短缺在台灣或是世界各國，皆是一項棘手難題。在台灣2018統計捐贈人數僅327人，然而等待人數是9622人，兩者相距極大，同時，平均近15年來每年598人因為得不到健康的器官憾而離世。觀世界各國主要施行的器官捐贈體系有：知情同意、強制抉擇、推定同意。我國現況屬知情同意，以統計結果推定同意的國家比知情同意的國家，捐贈率高於20至30%，因此本文認為，應進一步使用可以結構性提升捐贈率的方法，如改善預設勸募政策，方能拯救更多逝去的性命。
由於器官捐贈的特殊性，面對醫療的不確定性與捐贈民眾的自主，以及民眾家屬的強參與，並無法斷然地更動器官捐贈的預設模式。國家需保護人民的生命、也須尊重人民對與死後的決定，因此本文建構在憲法的基礎上，並且討論模式施行的案例。知情同意之於本國、強制抉擇之於美國紐澤西、推定同意之於西班牙，透過深度了解三國實踐中的法，了解模型與實際的差異，進而推測是否能適用於本國。
本文經由資料分析發現，西班牙在實踐中的法上產生差異，執行時屬於知情同意加入，或需經由家屬同意才能捐贈，若是無個人表達或家屬表達，才會落入推定同意，推定同意法條的用意形成法的象徵性。本文認為相較美國的個人主義為重的強制抉擇，西班牙式的推定同意更符合本國的以家庭為中心的醫療決策，而以西班牙式的推定同意，輔以美國紐澤西的行政機關詢問機制作為本文的建議方向。

The shortage of organ donation has been a long complex problem for Taiwan and other countries. According to statistics, there were 9622 people demanding transplants in Taiwan back in 2018, but only 327 cadaveric transplants were performed. Over the past 15 years, an average of 598 people died per year due to the scarcity of healthy organs. The organ donation systems implemented in countries around the world include informed consent, mandated choice, and presumed consent, in which Taiwan implements informed consent. According to statistical results, countries that carry out presumed consent have a significant increase of 20% to 30% of donation rate compared with those that implement informed consent. Therefore, this thesis believes implementing a donation default system can structurally increase the donation rate and save more lives.
Due to the particularity of organ donation, the uncertainty of medical treatment, autonomy of donors, as well as strong interventions of family members, it is unlikely to suddenly change the default of organ donation. Therefore, this discussion is based on the foundation of the Constitution that a country is obliged to protect people’s right of life, to respect people’s autonomy of their decisions after death, to portray the gap between theoretic models and law in action, and to discuss case studies of models in action. Models include informed consent in Taiwan, mandated choice in New Jersey, and presumed consent in Spain. Through an in-depth understanding of law in action in these countries, the difference between models and reality, to then further speculate whether it can be applied to Taiwan.
This thesis found that there is a discrepancy between law in practice and law in action in Spain. Citizens need to be committed, or a family member’s consent is required to become a donor, only without one of two requirements mentioned above will the organs be presumed donated. Therefore, presumed consent law in Spain is considered as a symbolic law. Due to the mainstream of family-centered medical decision-making in Taiwan, this thesis believes that instead of the compulsory choice that emphasizes individualism in the United States, the Spanish presumed consent is preferable. This thesis suggests applying the Spanish presumed consent while learning from the administrative agency inquiry mechanism in New Jersey.

第一章 緒論 1
第一節 研究動機 1
第二節 問題意識與研究方法 5
第一項 問題意識 5
第二項 研究方法 6
第三節 研究架構 8
第四節 研究範圍與研究限制 10
第二章 取得捐贈器官之背景 12
第一節 器官取得途徑 12
第一項 器官捐贈分類 12
第二項 死亡判準對於器官捐贈的時間點推移 13
第二節 器官捐贈所涉權利衝突 15
第一項 財產權 15
第二項 身體權 16
第三項 健康權 17
第四項 生存權 19
第五項 親屬人格權 20
第六項 所涉權利間關係 20
第三章 器官捐贈模式與實行案例 23
第一節 器官捐贈抉擇模式 23
第一項 個人生前器官抉擇之政策種類 23
第二項 家屬權利的分界 28
第三項 選擇觀察的國家 29
第二節 知情同意制度在我國施行 32
第一項 器官捐贈向民眾招募程序 33
第二項 器官捐贈臨床操作程序 35
第三項 家屬參與和決策 39
第四項 「實踐中的法」觀點下的洞察 42
第三節 西班牙修正式推定同意 43
第一項 西班牙的器官捐贈推定同意施行 43
第二項 「實踐中的法」觀點下的洞察 47
第三項 制度評價 48
第四節 強制抉擇在美國紐澤西州實行 49
第一項 美國紐澤西州的器官捐贈施行概述 49
第二項 「實踐中的法」觀點下的洞察 55
第三項 制度評價 56
第四章 對我國制度建議 58
第一節 個案的啟示 58
第一項 無法採用強制抉擇 58
第二項 採用修正式推定同意 61
第二節 政策方向 62
第一項 修正式推定同意 62
第二項 推定同意的移植條例修訂 63
第三項 器捐同意卡與家屬詢問 64
第四項 特別補償制度 65
第三節 制度配套的細節規劃 66
第一項 行政機關配合詢問 67
第二項 教育落實 67
第三項 建立評估機制 68
第四項 資源分配 69
第五章 結論 71
參考資料 75

中文文獻
一、專書
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