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作者(中文):楊迪山
作者(外文):Yang, Dee-Shan
論文名稱(中文):建構具有加值型之長期照護體系財務政策
論文名稱(外文):Constructing the Value-added Long-term Care Financial Policy
指導教授(中文):余士迪
指導教授(外文):Yu, Shih-Ti
口試委員(中文):紀志毅
郭啟賢
蔡子皓
學位類別:碩士
校院名稱:國立清華大學
系所名稱:高階經營管理碩士在職專班
學號:104075504
出版年(民國):106
畢業學年度:105
語文別:中文
論文頁數:65
中文關鍵詞:長照稅收制加值型年金改革
外文關鍵詞:Long-term care tax-funded systemValue-addedPension reform
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針對目前政府推動長照稅收制,規劃只限在營業稅及遺贈稅,作為長照基金主要財源,來執行長期照護施政藍圖。此篇論文主旨就是:長照財源穩定,合併思考年金改革,統合策略,期能建構持久的社會安全制度。另提出數種長照財務籌措方案,彌補長照資金缺口。長照資金才有穩定持續來源,據此建立具有加值型之長照體系財務政策。
策略就是建立跨府院的專門委員會,整體審慎評估,彙整各資金的缺口數據,聽取相關團體意見,與參與人充分溝通了解,建立讓民眾受益之完整制度,以落實加值型之長照體系財務政策執行。
執行的方案有下列重要項目:1. 年金改革方案與長照稅收制財務體系建構成「互補及互惠」之共同體。2. 建立投入長照產業人力的誘因制度及整合長照學習教案。3. 吸引長照相關硬軟體產業投入。4. 將公有閒置空間,全面清查,建立長照照護機構,避免經費浮濫使用。5. 中央與地方政府及相關民間長照機構,其行政作業應建立整體、有效、簡化的執行系統,貫徹目標。
本研究提出上述方案其期望是,不僅可單獨跳脫實行稅收制的財務危機,同時針對年金改革方案,提供更宏觀整體的構思與規劃。此外增加產業活躍性及帶動社會繁榮和諧,目標是指日可待。
At present, the Government is promoting the long-term care tax-funded system, however, the main source of revenue is merely limited to business tax and estate and gift tax. The aim of this paper is to build the long-term care financing stability by considering the pension reform, integrating strategy, expecting to build a lasting social financial system. A number of potential sources of revenue for long-term care financing are also proposed to make up for the fund gap. Based on the stable and sustainable sources of revenue, the value-added long-term care financing policy can be established.
The proposed strategy is to build the intergovernmental specialized committee to make the overall assessment, including managing the data of the fund gaps, listening to the opinions from the relevant parties and communicating thoroughly with the people involved. A complete institution should be established to be of benefit to the public and to ensure the value-added long-term care tax-funded system to be carried out.
The action plan comprises following important items: (1) the pension reform and long-term care tax-funded system should form a "complementary and reciprocal" community; (2) establishing the incentive-based system to encourage human resources involvement in long-term care industry and integrating the long-term care learning path ; (3) attracting relevant software and hardware industries to advocate in long-term care industry; (4) making a comprehensive inventory of the public vacant spaces to build the long-term care facilities and avoiding the abuse of funds; (5) the central, local government and the related civil institutions should establish a holistic, effective and simplified administrative execution system to implement the goal.
The above-mentioned strategies not only can help escape from the financial crisis under the tax-funded system, but provide with a more macroscopic planning. Furthermore, the activity of the society prosperity and social harmony can be fulfilled.
中文摘要 i
Abstract ii
致謝 iii
目錄 iv
圖目錄 vi
表目錄 viii
第一章、緒論 1
第二章、研究動機 6
第一節:台灣人口急速老化 6
第二節:長照服務品項擴大 8
第三章、文獻回顧 13
第一節:各國長照服務財務背景及因應之道 13
第二節:台灣長照稅收制的難題 18
第四章、建構加值型的長照稅收制策略邏輯 20
第一節:長照稅收制資金的缺口數據 20
第一項:讓使用長照照護者,了解有那些是使用者自己負擔? 20
第二項:政府高層、衛服部、相關部會應跳脫「增稅」思維 22
第二節:如何建構由年金制度改革,又可改善長照財務互惠模式? 24
第五章、加值型的長照稅收制的研究方法與結果 29
第一節:長照財源缺口研究 29
第二節:建構加值型長照財源研究方法 31
第三節:實施長期照護關心問卷結果與分析 33
第一項:問卷者個人資料分項顯示圖表 33
第二項:長期照護的調查及經費使用問卷結果 38
第三項:年金改革中退休金替代率,體制外改變的接受性結果 42
第六章、結論與建議 54
第一節:問卷結果結論 54
第二節:結論未來之建議 55
第三節、結語 56
國內參考文獻 57
國外參考文獻 59
附錄一、日常活動功能量表(ADL)-巴氏量表 60
附錄二、工具操作性日常活動能力量表(IADL) 61
附錄三、實施長期照護關心問卷 63
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